关于食道癌
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于本病，但发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。全国有6个食管癌高发区，分布于山西、广东潮汕地区、河北、江苏、四川、河南。本病发病男多于女，年龄多在40岁以上。
本病早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括吞咽时出现梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，或食物通过缓慢并有停滞感或异物感，常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。
食管癌中晚期的典型症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。患者常吐黏液样痰，为下咽部的唾液和食管的分泌物。并且，患者逐渐消瘦、脱水、无力，晚期甚至出现持续胸痛或背痛，表示癌已侵犯食管外组织。若癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常被误认为病情好转。
若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。病情发展至最后会出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
本病相对隐匿，因此及时检查并早期治疗是防治的关键。但若发现晚、体力差、不耐西医治疗者，有何出路？这种情况下，中医是否还能承担起治疗的重任？从临床实践来看，答案是肯定的。
食道癌放疗25次后难以坚持
有一位82岁的患者，罹患食道癌，在当地医院做了25次放疗，体力逐渐衰减。出院时白细胞低，医生开具地榆升白片并安排出院，老人按医嘱服完后未再复诊。目前老人已出院1个月，但身体状态仍未恢复。详细询问下，老人刻下浑身乏力，尤其腿没劲儿，日间精神不振且轻度嗜睡，吞咽时食道疼痛，从食管至胃部嘈杂感，不能进食干硬食物，需要配水吞食。平常口不渴、口苦口黏、食欲可，时常连续打嗝（逐日减轻），尿色淡、夜尿，半夜易醒，遇寒咳嗽，夜间脚热并需要伸出被外。既往：高血压、高脂血症。
参赭培气汤加减对治
食道症状消失，状态大好
将其症状录入中医大脑，经大数据处方，以参赭培气汤加减，形成补气降逆安冲、清热润燥通便的方剂，其中的亮点是用了60克的络石藤以凉血通络。
经过纯中医治疗六诊，患者的吞咽困难、食道疼痛等诸多症状均明显好转，期间随访患者如图：
▲图41-2 医患对话
目前患者仍积极治疗中，以期达到与癌和平共存的身体状态，正气存内则邪难干犯。
中医治食道癌
切实可行
在临床上，我们遇到不少像本文中的患者一样，经过西医手术、化疗、放疗等治疗后，正气已有所匮乏，而后找中医治疗。这种情况下一般就不以攻伐为主，而是先调患者的体质，改善他们的整体状态，也不外乎能吃能喝能睡，精神状态良好这几方面。当体力慢慢恢复了，更有生气时，再寻求时机把身体残余的邪气、癌细胞攻伐掉，是治疗“病的人”而非盯着“人的病”。这是我们对治癌症的基本思路。
通过中医治疗食管癌，能够发挥中医独特的优势，在有效杀死癌细胞的同时能够对身体进行调理，做到祛邪不伤正。对于中西医联合治疗全国前三配资排名，中医一方面能良好地控制病情进展，稳定病情，避免出现扩散转移；另一方面能提高患者的免疫功能，延长生存时间，增加各项治疗的可能，并提高整体治疗效果。
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